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兩院區(qū)聯(lián)動 無縫接力 血管外科中心救治危重主動脈夾層患者
主動脈夾層是因為動脈血管內膜的撕裂出現(xiàn)了破裂口，血液通過破裂口進入血管中膜，出現(xiàn)真假兩個腔道，隨后再進一步的擴展和撕裂，形成夾層。主動脈夾層一旦發(fā)生，兇險程度高，如果救治不及時，其致殘、致死率極高。
近日，海慈醫(yī)療集團本部院區(qū)與西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）聯(lián)合搶救一名胸主動脈夾層患者，血管外科中心團隊成功為患者“修補”動脈破口，使患者轉危為安。
患者晚上10點突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣痛，被家人緊急送至海慈醫(yī)療西院區(qū)就診。通過胸部CT檢查提示主動脈夾層，急請血管外科中心二科李強主任會診，經主動脈CTA檢查顯示患者為主動脈夾層（Stanford B型）。西院區(qū)緊急為患者進行降壓、控制心率、鎮(zhèn)痛等對癥治療，維持生命體征，將患者血壓控制在110/67mmHg，心率60-70次/分，集團本部院區(qū)緊急做好急診手術準備。由于患者胸主動脈夾層開口緊鄰左鎖骨下動脈開口，手術治療既要保證胸主動脈夾層完全封堵，又要保留左鎖骨下動脈灌注，血管外科中心專家主任團隊決定行分支型支架治療。
李強主任介紹，分支型支架通過微創(chuàng)傷治療同時實現(xiàn)腔內修復主動脈和弓部分支動脈。分支型支架為左側鎖骨下動脈（LSA）重建帶來了新的方法，避免了“煙囪術”和”開窗術”可能導致的內漏風險；且其側支通暢性好，在減少手術創(chuàng)傷的同時也增加了支架整體的穩(wěn)定性，縮短術后康復時間，是主動脈弓重建的標志性技術。
晚上11時20分患者轉至本部院區(qū)，此時急診手術準備已完善，血管外科中心團隊聯(lián)合介入醫(yī)學科、麻醉手術科為患者實施了手術。靜脈復合麻醉后，穿刺雙側股動脈、左側肱動脈途徑建立軌道，經導絲引入“胸主動脈—左鎖骨下動脈”一體化分支覆膜支架，精確定位后釋放，成功封堵破口，手術順利完成?；颊咝g后胸背部疼痛消失，即將康復出院。
海慈醫(yī)療集團血管外科中心從事血管外科常見病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治研究。主要包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、復雜難愈合創(chuàng)面、血管通路建立與維護等。開展主動脈腔內隔絕及開放修復、頸動脈CEA/CAS、外周血管成形、經皮動脈內機械血栓切除、外周血管搭橋、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療、復雜難愈合創(chuàng)面修復、血管通路成形等，年手術2000余例。其中下肢動脈腔內減容成形術、下肢靜脈曲張射頻消融術、難愈創(chuàng)面修復術、血管通路成形術等專業(yè)技術水平國際同步、國內先進、省內領先。
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