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牙周不好 疾病滿身跑
牙周炎是發(fā)生于牙齒支持組織的一種慢性感染性疾病，不僅危害牙周健康，也影響著全身健康。海慈醫(yī)療集團(tuán)口腔中心主任李民介紹，牙周炎與心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等多種全身系統(tǒng)性疾病有著密切的關(guān)系。
牙周病與糖尿病
牙周炎與Ⅱ型糖尿病密切相關(guān)，被視為糖尿病的第六并發(fā)癥。同時(shí)，牙周炎的存在能增加糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)，而高血糖也會(huì)增加機(jī)體對(duì)牙周致病菌感染的易感性。
糖尿病患者的牙周治療應(yīng)根據(jù)血糖控制情況和個(gè)人健康狀況實(shí)施，應(yīng)避免安排在胰島素藥物作用峰值期，推薦安排在上午早飯后和服降糖藥后；治療時(shí)間盡量短，控制在2小時(shí)以內(nèi)；動(dòng)作盡量輕柔。當(dāng)天飲食應(yīng)適當(dāng)，不要干擾患者的正常飲食。
牙周治療中應(yīng)注意減輕患者焦慮情緒。焦慮導(dǎo)致的腎上腺素水平增高可能會(huì)增加胰島素的利用從而加速胰島素水平的降低。
牙周病與心腦血管疾病
口腔中心王訓(xùn)霞副主任醫(yī)師介紹，牙周炎是冠心病等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，可增加其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。牙周病原菌可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，并且在冠狀動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈斑塊和血栓中被檢測(cè)出來。牙周干預(yù)治療可降低C反應(yīng)蛋白等與冠心病相關(guān)的血清炎癥指標(biāo)，改善血管內(nèi)皮功能，有利于降低冠心病的危險(xiǎn)。
心血管疾病對(duì)牙周病的發(fā)生和發(fā)展亦有影響。冠心病患者的牙周病發(fā)病率較高，病變程度也較嚴(yán)重。應(yīng)用鈣通道阻滯劑治療高血壓的患者可能發(fā)生牙齦增生肥大，因此，伴高血壓的牙周炎患者治療時(shí)應(yīng)注意詢問用藥情況并注意監(jiān)測(cè)牙齦形態(tài)。
牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒
妊娠期女性的牙周炎可作為體內(nèi)的細(xì)菌來源，局部大量分泌的炎性因子可隨血液循環(huán)進(jìn)入孕婦的胎兒胎盤單位，引起妊娠并發(fā)癥。孕期牙周炎中的牙周致病菌可激發(fā)宿主免疫反應(yīng)，還會(huì)增加胎兒生長(zhǎng)不良、妊娠性高血壓、子癇、早產(chǎn)和新生兒死亡的危險(xiǎn)。
育齡婦女在懷孕前和整個(gè)孕期都應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生、控制牙周炎癥。預(yù)防性口腔維護(hù)應(yīng)在妊娠期盡早實(shí)施，避免妊娠期齦炎的發(fā)生。孕期需要牙周潔治和刮治者通常在妊娠4～6個(gè)月時(shí)進(jìn)行。當(dāng)存在急性感染、膿腫或其他可能成為膿毒血癥的源頭時(shí)，不管在妊娠哪一期均應(yīng)進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。
牙周病與肥胖
肥胖是僅次于吸煙的牙周炎的第二大危險(xiǎn)因素，肥胖與口腔疾病，尤其是牙周病的發(fā)病呈現(xiàn)高度相關(guān)性。肥胖患者體內(nèi)堆積的脂肪組織可分泌大量的脂肪因子，包括TNF-α、IL-6、CRP和瘦素等，可以直接介導(dǎo)牙周損害。肥胖者患牙周炎時(shí)，附著喪失量更大，并且隨著體質(zhì)指數(shù)（BMI）的增加，牙周炎患病率升高。
牙周病與阿爾茨海默病
牙周炎是一種常見的、持續(xù)性的外周感染，與革蘭陰性菌、厭氧菌等有關(guān)，能夠在宿主中表現(xiàn)出局部和全身感染。有研究表明，阿爾茨海默病患者血漿中的TNF-α和抗牙周細(xì)菌的抗體數(shù)量較正常人偏高，牙周炎可能影響阿爾茨海默病的發(fā)生和發(fā)展。
牙周病與骨質(zhì)疏松
流行病學(xué)研究顯示，慢性牙周炎與骨質(zhì)疏松相關(guān)，尤其與絕經(jīng)期婦女的關(guān)系更緊密，系統(tǒng)性骨質(zhì)疏松造成的普遍性骨喪失可加速牙槽骨吸收。
牙周病與呼吸及消化系統(tǒng)疾病
口腔是消化道和呼吸道的共同起始部位，因此，口腔內(nèi)的細(xì)菌極易侵犯呼吸及消化系統(tǒng)。流行病學(xué)研究顯示，慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎、慢性胃炎、胃潰瘍等疾病均與慢性牙周炎密切相關(guān)。口腔微生物，尤其是牙周袋內(nèi)的厭氧菌可能增加了消化、呼吸系統(tǒng)器官感染的風(fēng)險(xiǎn)。專家提醒，作為健康第一責(zé)任人，我們應(yīng)保持良好的口腔清潔生活習(xí)慣，并定期進(jìn)行口腔檢查更有利于及早發(fā)現(xiàn)并更好地干預(yù)牙周疾病。
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