電磁導(dǎo)航系統(tǒng)的出現(xiàn)，打破了傳統(tǒng)導(dǎo)航技術(shù)限制，具有無(wú)視線阻礙、定位精度高、定位速度快等優(yōu)點(diǎn)，使椎間盤突出癥、頸胸腰椎椎管狹窄等疾病的微創(chuàng)治療實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、安全、高效。

       近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科主任楊希重專家門診來(lái)了一位“特殊”的患者，64歲的徐女士患有腰椎間盤突出、腰椎滑脫，常年飽受腰痛腿痛、間歇性跛行的困擾，但因患者多節(jié)段腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高使患者對(duì)手術(shù)望而卻步。為尋求更好的治療，患者來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科就診。

       脊柱外科主任楊希重專家團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行細(xì)致的體格檢查，結(jié)合患者的影像學(xué)檢查，確定責(zé)任節(jié)段為 L4/5、L5/S1 節(jié)段，且伴有嚴(yán)重的腰椎滑脫，為了最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷、加快術(shù)后恢復(fù)，決定為患者行微創(chuàng)手術(shù)，但傳統(tǒng)單一的微創(chuàng)手術(shù)依然存在定位困難、需反復(fù)透視確認(rèn)、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，因此，專家團(tuán)隊(duì)定使用基于“光磁一體G臂X射線實(shí)時(shí)圖像引導(dǎo)”的全流程可視化脊柱內(nèi)窺鏡導(dǎo)航系配合脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)為患者進(jìn)行手術(shù)。

       術(shù)中，楊希重主任專家團(tuán)隊(duì)運(yùn)用光磁導(dǎo)航系統(tǒng)為患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，椎弓根螺釘?shù)闹漆斝蚀蟠筇岣?，由原?lái)的15分鐘縮短到5分鐘以內(nèi)，大大節(jié)約了手術(shù)時(shí)間，提高了制釘安全性，減少了手術(shù)并發(fā)癥，解決了多節(jié)段手術(shù)制釘困難的難題。其次，術(shù)中對(duì)于截骨范圍的把握有了可視化的衡量，術(shù)中骨刀切除骨質(zhì)的位置可以在X線影像上清除的顯示出來(lái)，避免了以往截骨過(guò)多或過(guò)少引起的并發(fā)癥。最后，導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下椎間隙的處理變得更加容易掌握，上下軟骨終板的范圍和置入融合器的位置都變得完全可視化，大大減少了術(shù)中出血增加、術(shù)后終板塌陷以及融合器位置不佳引起的融合率降低等問(wèn)題。術(shù)后患者腰痛腿痛癥狀緩解，將于近期康復(fù)出院。

       專家介紹，目前，手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)根據(jù)定位技術(shù)有光學(xué)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、電磁手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)以及超聲手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)三種。但是單一的導(dǎo)航模式存在著對(duì)于非剛性的手術(shù)器械無(wú)法準(zhǔn)確追蹤、易受物體遮擋、易受金屬手術(shù)器械干擾、無(wú)法精準(zhǔn)定位等諸多問(wèn)題。而本次使用的“光磁一體G臂X射線實(shí)時(shí)圖像引導(dǎo)”的全流程可視化脊柱內(nèi)窺鏡導(dǎo)航系統(tǒng)則解決了以上問(wèn)題。光磁導(dǎo)航系統(tǒng)減少了術(shù)中X射線透視的次數(shù)，基于X射線透視圖像的手術(shù)導(dǎo)航無(wú)須進(jìn)行術(shù)前配準(zhǔn)工作，在提高手術(shù)定位精度，減少手術(shù)損傷，降低手術(shù)失誤率方面等具有優(yōu)勢(shì)。