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為生命 爭分奪秒！海慈心外科以精湛技術(shù)成功讓患者轉(zhuǎn)危為安
海慈醫(yī)療集團心臟中心專注學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，急危重癥綜合救治水平不斷提升。A型主動脈夾層作為心血管領(lǐng)域高風(fēng)險、高死亡率且救治難度高的疾病之一，被稱為人體內(nèi)的“不定時炸彈”，救治不及時隨時可能“引爆”血管，危及生命。日前，集團心臟中心心外科團隊成功救治一名急性Stanford A主動脈夾層患者，以精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者轉(zhuǎn)危為安。
39歲的王女士(化名)，因突發(fā)胸部劇烈疼痛伴惡心嘔吐到集團急診胸痛中心就診，行胸腹主動脈CTA診斷為急性Stanford A主動脈夾層。醫(yī)護人員迅速為其開通綠色通道，集團黨委書記、總院長、留法心外專家池一凡教授領(lǐng)銜的心臟中心心外科團隊，完善術(shù)前準備后急診為患者實施了人工血管置換術(shù)?；颊咝g(shù)前病情極危重，夾層撕裂廣泛，假腔巨大，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的臟器缺血和下肢缺血癥狀，經(jīng)過及時的手術(shù)治療，患者臟器和下肢恢復(fù)了正常的血流灌注，術(shù)后經(jīng)過心外科醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護，以及床旁血濾治療，患者恢復(fù)順利，已恢復(fù)正常飲食和下地活動，近期可康復(fù)出院。
專家介紹，A型主動脈夾層是指心臟直接連接的升主動脈內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使主動脈壁呈真假兩腔分離狀態(tài)。這種狀態(tài)下，一旦受外界刺激，主動脈就會破裂，全身血液會大量流失，心臟立刻驟停。通常發(fā)病非常急促，沒有任何前兆，發(fā)病時最主要的臨床癥狀就是胸背部撕裂樣疼痛，其他臨床癥狀會因夾層累及范圍情況而不同?？赡艹霈F(xiàn)一過性暈厥甚至持續(xù)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，累及腹腔臟器血管可能會出現(xiàn)急性腎衰少尿甚至無尿，腹脹腹痛甚至便血情況，致死率和致殘率都非常高。
造成主動脈夾層有各種誘發(fā)因素，比如高血壓、動脈硬化、外傷、先天性血管發(fā)育不良等。好發(fā)于50歲左右的高血壓人群。專家提醒，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，近年來年輕患者也不少見，尤其是體重較大、長期熬夜，生活不規(guī)律，高血壓卻不自知的年輕人群需要引起重視。一旦出現(xiàn)劇烈胸背部疼痛，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。如診斷為急性主動脈夾層，無明顯禁忌癥應(yīng)盡早進行手術(shù)治療。及時手術(shù)治療，遠期預(yù)后較好，五年生存率在85%以上。
海慈醫(yī)療集團心臟中心心外科聚焦主業(yè)，潛心做好心臟手術(shù)，助推學(xué)科新發(fā)展。手術(shù)涵蓋先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心臟腫瘤、心臟外傷等多種疾病。常規(guī)開展微創(chuàng)不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù)，經(jīng)胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)，各種瓣膜置換、成形手術(shù)，急性主動脈夾層的升主動脈置換、Bentall術(shù)、主動脈半弓、全弓置換、孫氏手術(shù)、DSA下胸腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)（TAVI手術(shù)）等。
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