外陰白色病變是一種婦科慢性頑固性疾病，后期會(huì)出現(xiàn)排尿困難、性生活困難和分娩困難等，而且外陰白色病變還會(huì)引發(fā)外陰癌，嚴(yán)重影響患者的正常生活。

       患者徐女士近幾年來(lái)總感覺(jué)外陰瘙癢，起初沒(méi)當(dāng)回事，可是瘙癢逐漸加重，患者不好意思就醫(yī)，便使用一些“土”辦法來(lái)止癢，用鹽水、醋清洗外陰，自己買一些藥膏涂在外陰上，可是瘙癢仍在持續(xù)，最近幾個(gè)月，患者在清洗外陰時(shí)，明顯感覺(jué)外陰皮膚變得粗糙，甚至在清洗時(shí)感到外陰疼痛，來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)婦二科就診。經(jīng)過(guò)婦二科張旭艷主任詢問(wèn)病史，認(rèn)真細(xì)致檢查后，診斷為外陰色素減退性疾病。

       什么是外陰色素減退性疾病？

       女性外陰色素減退性疾病是一組以瘙癢為主要癥狀、外陰皮膚色素減退為主要體征的外陰皮膚疾病。臨床常見(jiàn)的白色病變包括外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚等。

       外陰慢性單純性苔蘚的癥狀主要為外陰瘙癢、多難耐受而搔抓，搔抓進(jìn)一步加重皮損，形成所謂的“癢-抓”惡性循環(huán)。病損早期表現(xiàn)為皮膚暗紅色或粉紅色，加重后則為白色病變。后期則表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著，皮膚紋理明顯，呈苔蘚樣改變?？捎凶ズ?、皸裂、潰瘍等。

       外陰硬化性苔蘚以外陰、肛周皮膚變薄、色素減退呈白色病變?yōu)橹饕卣鳌Ｆ浒l(fā)病原因不明?？赡芘c自身免疫、感染、遺傳、性激素缺乏有關(guān)。硬化性苔蘚可發(fā)生于任何年齡，但以40歲左右婦女多見(jiàn)，其次為幼女。其癥狀主要為病損區(qū)瘙癢、性交痛及外陰燒灼感。病損區(qū)常位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合及肛周，多呈對(duì)稱性。早期皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅、象牙白色或有光澤的多角形小丘疹，若疾病發(fā)展，出現(xiàn)外陰萎縮，小陰唇變小甚至消失。

       外陰色素減退性疾病如何治療？

       藥物治療的周期長(zhǎng)，且多數(shù)只能改善癥狀而不能痊愈。一線治療推薦局部外用糖皮質(zhì)激素。

       物理治療適用于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效者，常用聚焦超聲、二氧化碳激光、波姆光等。點(diǎn)陣二氧化碳激光是較為新興的治療方案，不易損傷到周邊組織，還能促進(jìn)組織新生、誘導(dǎo)膠原蛋白、蛋白多糖等細(xì)胞外基質(zhì)合成，致使組織進(jìn)一步恢復(fù)彈性，重建血管，增加其血流量。激光的波長(zhǎng)、能量、組織特性、發(fā)射方式、光束大小和暴露時(shí)間對(duì)療效均有影響，可根據(jù)患者病情進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。海慈醫(yī)療集團(tuán)婦二科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用點(diǎn)陣二氧化碳激光已成功治療多例外陰色素減退性疾病患者，瘙癢感明顯減輕，外陰皮素顏色恢復(fù)正常，組織彈性增加，為罹患色素減退性疾病的患者帶來(lái)新的治療方法。

       此外，外陰色素減退性疾病需保持局部皮膚清潔干燥、不食辛辣、過(guò)敏食物。不用刺激性藥物或肥皂清洗外陰，忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲。對(duì)瘙癢癥狀明顯以致緊張、失眠者，可加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過(guò)敏藥物。